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D1、D2、D3清扫：胃癌手术中范围不同的“安全警戒圈”
在胃癌手术中，D1、D2、D3清扫代表三种范围不同的“安全警戒圈”，直接关系到淋巴结转移灶的清除程度和手术根治性。D1清扫仅清除胃周第一站淋巴结；D2清扫在此基础上扩大至第二站（如腹腔干、肝总动脉、脾动脉周围），是目前进展期胃癌的国际标准；D3清扫则进一步延伸至腹主动脉旁等更远站点，创伤和风险更高，仅适用于特定高危患者。清扫范围越大，根治性可能越强，但并发症风险也相应增加。如何根据分期和肿瘤位置选择清扫范围？D2为何成为标准？本期视频，空军军医大学第一附属医院的柳金强医生将带我们了解：D1、D2、D3清扫的区别与临床选择。 红棉星光守护计划，我们在行动！
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淋巴结：胃癌细胞的“前哨站”，为何清扫至关重要？
淋巴结，是胃癌细胞扩散的“前哨站”——癌细胞常先沿淋巴管转移至胃周淋巴结，再向更远处播散。因此，淋巴结清扫在胃癌根治术中至关重要：它不仅能清除潜在转移灶、降低复发风险，还能通过病理检查明确淋巴结转移数目和范围，为准确分期和术后辅助治疗提供依据。清扫的范围（如D1、D2）和淋巴结检出数目，直接影响分期准确性和预后判断。为什么清扫不够会影响治疗决策？淋巴结检出数目为何有质量标准？本期视频，空军军医大学第一附属医院的柳金强医生将带我们了解：淋巴结作为胃癌“前哨站”的意义，以及清扫为何至关重要。 红棉星光守护计划，我们在行动！
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胃癌根治手术安全与质量控制：如何确保手术质量？
胃癌根治手术的安全与质量控制，是确保患者获得最佳疗效的关键环节——它贯穿术前、术中、术后全过程。术前需精准分期、多学科讨论和全面风险评估；术中强调规范操作、R0切缘、D2淋巴结清扫和快速病理验证；术后则依靠并发症监测、病理质控和随访管理。此外，手术量、术者经验和团队协作也是质量控制的重要指标。建立标准化的手术质控体系，能显著降低并发症发生率、提高根治效果和长期生存。哪些环节最容易出现质量偏差？如何评估一家医院的手术质量？本期视频，空军军医大学第一附属医院的柳金强医生将带我们了解：胃癌根治手术的安全与质量控制要点。 红棉星光守护计划，我们在行动！
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贲门部胃癌行根治性近端胃切除术的优缺点
贲门部胃癌行根治性近端胃切除术，是一种在根治肿瘤的同时尽量保留胃功能的术式选择——它切除近端胃及贲门区域，保留远端胃，与全胃切除相比，术后营养状况和生活质量可能更好。但其优势也伴随挑战：由于贲门和食管下括约肌被切除，术后反流性食管炎和吻合口狭窄的发生率较高，需要长期管理；同时，淋巴结清扫范围和切缘保障要求严格。哪些贲门部胃癌适合近端胃切除？如何减少术后反流？本期视频，空军军医大学第一附属医院的柳金强医生将带我们了解：根治性近端胃切除术的优缺点与适应人群。 红棉星光守护计划，我们在行动！
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什么是胃癌的根治性远端胃切除术
根治性远端胃切除术，是治疗胃下部癌（胃窦及幽门区）的经典术式——它要求切除远端约三分之二的胃组织、清扫区域淋巴结（通常为D2清扫），并完成消化道重建，在保证R0根治的前提下尽量保留部分胃功能。与全胃切除相比，远端胃切除术后营养状况和生活质量通常更好，但需确保切缘阴性、淋巴结清扫到位。哪些胃下部癌适合这一术式？术后反流和营养问题如何管理？本期视频，空军军医大学第一附属医院的柳金强医生将带我们了解：胃癌根治性远端胃切除术的适应症、操作要点与术后管理。 红棉星光守护计划，我们在行动！
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什么是胃癌的根治性全胃切除术
根治性全胃切除术，是治疗胃上部癌、多灶性胃癌或部分进展期胃癌的重要术式——它要求完整切除全部胃组织、清扫区域淋巴结（通常为D2清扫），并重建消化道以恢复进食功能。手术的核心目标是实现R0切除，即显微镜下切缘无癌细胞残留，同时彻底清除潜在转移的淋巴结。全胃切除后，患者需适应新的消化道结构，通过少食多餐、营养补充来维持体重和营养状态。哪些患者必须行全胃切除？术后如何管理营养和并发症？本期视频，空军军医大学第一附属医院的柳金强医生将带我们了解：胃癌根治性全胃切除术的适应症、操作要点与术后管理。 红棉星光守护计划，我们在行动！
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